Chạy QC trong xét nghiệm là hoạt động cần thiết để kiểm tra và duy trì chất lượng xét nghiệm của máy xét nghiệm. Qua đó, giúp cơ sở y tế chẩn đoán bệnh chính xác và tạo dựng được uy tín trong tâm trí của người bệnh. Hiện nay, ngày càng có các phòng khám quy mô vừa và nhỏ tin tưởng, lựa chọn máy xét nghiệm huyết học Zybio Z3 trong phòng xét nghiệm của mình. Bài viết dưới đây của Đất Việt Medical sẽ hướng dẫn bạn cách cài đặt và chạy nội kiểm huyết học trên máy phân tích huyết học Zybio Z3. 

Tham khảo:

• Những lưu ý quan trọng không thể bỏ qua khi thực hiện QC máy huyết học
• Tìm hiểu giải pháp hoàn chỉnh, thông minh cho phòng xét nghiệm
• Máy huyết học ABX Micros 60 có gì tốt? Có nên dùng không?

Nội kiểm và mục đích của nội kiểm

Nội kiểm hay QC (Quality Control) là hoạt động kiểm tra chất lượng xét nghiệm hàng ngày tại phòng khám, được thực hiện trực tiếp bởi nhân viên của phòng xét nghiệm. Đồng thời, quá trình kiểm tra được thực hiện trong cùng một điều kiện giống với mẫu bệnh phẩm. 

Hoạt động nội kiểm huyết học đem lại nhiều lợi ích cho cơ sở y tế như: 

• Theo dõi và đánh giá hoạt động hiệu chuẩn (Calibration), bảo trì, bảo dưỡng thiết bị, cũng như việc sử dụng thuốc thử (hóa chất).
• Đánh giá độ chính xác, độ đúng và độ tin cậy của xét nghiệm. 
• Theo dõi và đánh giá độ đáp ứng về môi trường xét nghiệm và tay nghề của nhân viên y tế. 
• Phát hiện kịp thời các sai số, từ đó xác định nguyên nhân dẫn đến sai số (lỗi hệ thống hay lỗi ngẫu nhiên), từ đó đề xuất cách khắc phục sai số. 

Qua việc đảm bảo được chất lượng xét nghiệm với các bên liên quan như bác sĩ, cơ quan y tế, bệnh nhân, cơ quan giám sát, phòng khám có thể tăng được uy tín của mình trong tâm trí của người bệnh. Đồng thời, nâng tầm niềm tin của khách hàng và cộng đồng.

Khi nào cần thực hiện chạy QC trong xét nghiệm?

Như đã trình bày phía trên, nội kiểm là hoạt động quan trọng tại phòng xét nghiệm và cần được thực hiện trong những thời điểm sau: 

• Mỗi buổi sáng, trước khi bắt đầu xét nghiệm mẫu bệnh phẩm của người bệnh (tức là thực hiện hàng ngày).
• Khi thay đổi phương pháp xét nghiệm mới.
• Khi điều kiện môi trường xét nghiệm thay đổi.
• Khi vận hành một thiết bị xét nghiệm mới hoặc sau khi bảo dưỡng, bảo trì, sửa chữa máy xét nghiệm.
• Sau khi di chuyển máy xét nghiệm hoặc máy gặp sự cố về nguồn nước, nguồn điện.
• Khi sử dụng một lô thuốc thử/hóa chất mới.
• Khi thay đổi lô mẫu nội kiểm (QC) hoặc mẫu hiệu chuẩn mới.
• Khi nghi ngờ về kết quả xét nghiệm không đúng, bất thường (không phù hợp với tình trạng bệnh lý của bệnh nhân). 

Hướng dẫn chi tiết cách cài đặt và chạy QC trong xét nghiệm trên máy xét nghiệm huyết học Zybio Z3

Trước khi thực hiện chạy nội kiểm

Trước khi chạy mẫu nội kiểm, bạn cần lựa chọn vật liệu nội kiểm huyết học thích hợp. Vật liệu nội kiểm (mẫu nội kiểm) là loại mẫu có giá trị tham chiếu trước, sẽ được dùng để so sánh với kết quả xét nghiệm của mẫu xét nghiệm thật. Phòng khám có thể tùy chọn sử dụng mẫu nội kiểm thương mại (được sản xuất bởi các thương hiệu như Randox, Bio - rad,...với đầy đủ các sai số cho phép, giá trị tham chiếu, hướng dẫn bảo quản và sử dụng) hoặc chọn sử dụng mẫu nội kiểm tự chế (có nguồn gốc tự nhiên - máu động vật/người, có giá trị tham chiếu riêng được xác định bởi phòng xét nghiệm). Khi chọn mẫu nội kiểm, phòng khám cần chú ý đến các yếu tố ảnh hưởng như tính ổn định, tính đại diện, chi phí và tính khả dụng. 

Cách chạy QC trên máy xét nghiệm huyết học Zybio Z3

Trên màn hình, vào mục QC. Máy sẽ hiển thị giao diện của hoạt động QC. Lúc này, máy sẽ hiển thị hai lựa chọn cho người dùng là: L-J QC và X-B QC. 

Ở mục L-J QC (giao diện cài đặt QC), bạn mở “Setting”, sau đó chọn “New” để cài đặt thông tin nội kiểm mới. Tại đây, có những mục mà bạn cần quan tâm như:

• Lot: có thể điền theo dãy số Lot QC đã mua hoặc nhập bất kỳ dãy kí tự nào khác
• Level: mức chạy QC tại các mức giá trị thấp (Low), trung bình (Normal), cao (high) khác nhau. Thông thường, các phòng khám có thể chạy mức trung bình vì đây thường là mức giá trị của bệnh nhân. Nhờ đó, phòng khám có thể kiểm tra được tính chính xác của kết quả QC
• Mode: chế độ phân tích máu pha loãng hoặc máu toàn phần
• Valid date: ngày tới hạn hiệu quả của mẫu QC, thường được cài đặt xa với ngày thực hiện để tránh trường hợp máy báo lỗi về thời gian sử dụng kết quả QC
• Các mục khác bao gồm “QC type” và “QC ID” có thể tùy chọn điền hoặc không

Tiếp đó, người dùng cần thực hiện các thao tác với bảng các chỉ số huyết học. Điền lần lượt các giá trị (Target) và sai số (Limit) theo như mẫu nội kiểm từ nhà sản xuất cung cấp. Sau đó ấn nút “Save” để lưu và ấn “OK” để hoàn tất việc cài đặt QC. 

Để kiểm tra kết quả cài đặt QC, bạn hãy ấn “Back”. Lúc này, màn hình L-J QC sẽ hiển thị các giá trị QC đã được lưu thành công. Ấn “Back” lần nữa để quay trở về giao diện QC ban đầu. 

Ở mục X-B QC (giao diện chạy QC), người dùng tiến hành chạy mẫu để kiểm tra kết quả. Lưu ý, lắc đều mẫu trước khi đưa mẫu vào vị trí kim hút mẫu, sau đó ấn công tắc để máy huyết học thực hiện phân tích mẫu nội kiểm. 

Sau khi máy hoàn tất quá trình chạy mẫu, máy sẽ cung cấp một bảng kết quả để người dùng so sánh. Người dùng có thể chọn một trong hai mục so sánh:
QC Graph: kết quả được hiển thị dưới dạng biểu đồ với các chấm đỏ biểu thị kết quả thu được là vượt quá giới hạn trên/dưới và chấm xanh dương biểu thị kết quả có giá trị tốt, nằm trong giới hạn cho phép. Người dùng có thể ấn mũi tên lên/xuống để xem các chỉ số khác nhau. 

QC List: màn hình hiển thị giá trị (Target), sai số (Limit) và số thứ tự kết quả đã chạy. Người dùng có thể bấm mũi tên sang ngang để xem các chỉ số thấp/cao hơn giá trị tham chiếu. 

Tóm lại, hoạt động nội kiểm huyết học hàng ngày trên máy Zybio Z3 cần thực hiện qua hai giai đoạn: cài đặt giá trị QC và chạy QC. Đây là hoạt động bắt buộc phải thực hiện để đảm bảo kết quả xét nghiệm được chính xác nhất, phục vụ hoạt động xét nghiệm và khám chữa bệnh cho người dân. 

Hy vọng, bài hướng dẫn chạy QC trong xét nghiệm huyết học trên đây đã giúp bạn tự thực hiện được việc nội kiểm tại phòng xét nghiệm của mình. Nếu bạn vẫn còn những thắc mắc cần được giải đáp, đừng ngần ngại liên hệ hotline 0901.333.689 của Đất Việt Medical để được hỗ trợ nhanh chóng.