Chỉ số LDH trong máu cao là dấu hiệu cho thấy cơ thể có thể đang gặp vấn đề nghiêm trọng, từ tổn thương tế bào đến bệnh lý nguy hiểm. Bài viết sau của Đất Việt Medical sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về ý nghĩa, phương pháp xét nghiệm và ứng dụng của chỉ số LDH trong chẩn đoán y khoa (dựa trên ý kiến chuyên gia y tế).

LDH là xét nghiệm gì? 

LDH (Lactate Dehydrogenase) là một xét nghiệm được thực hiện để đánh giá mức độ tổn thương của các tế bào và mô. LDH vốn là một enzym oxy hóa khử tham gia vào phản ứng chuyển hóa đường trong cơ thể. 

LDH tồn tại chủ yếu trong các tế bào và chỉ có một lượng nhỏ lưu hành trong máu. Khi tế bào bị tổn thương hoặc phá hủy, LDH sẽ được giải phóng vào máu, làm tăng nồng độ LDH trong cơ thể. Khi phân tích LDH, người ta thường phân loại thành 5 loại isoenzym khác nhau, mỗi loại tập trung ở một số cơ quan:

• LDH-1: Cơ tim và hồng cầu
• LDH-2: Hệ thống lưới nội mô.
• LDH-3: Phổi.
• LDH-4: Thận, tụy, và rau thai.
• LDH-5: Gan và cơ vân.

Lưu ý, xét nghiệm LDH thường không được thực hiện riêng lẻ mà kết hợp với các xét nghiệm khác như transaminase hoặc các chỉ số viêm để đánh giá nguyên nhân và mức độ bệnh lý.

Tham khảo:

• Chỉ số MPV trong máu là gì? MPV thấp hoặc cao có sao không?
• Tất tần tật thông tin cần biết về chỉ số PCR trong máu
• HCT trong xét nghiệm máu là gì? Thông tin đầy đủ, chi tiết, chuẩn xác về HCT

Khi nào cần xét nghiệm LDH?

Xét nghiệm LDH giúp đánh giá mức độ tổn thương của tế bào, mô trong cơ thể và theo dõi các bệnh lý liên quan. Dưới đây là những trường hợp mà bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện xét nghiệm LDH:

• Mất máu: Khi nghi ngờ có chảy máu ẩn hoặc chấn thương gây mất máu.
• Tai biến mạch máu não: Giúp xác định tổn thương não do thiếu máu cục bộ.
• Ung thư máu hoặc hạch bạch huyết: Theo dõi sự tiến triển của bệnh hoặc đáp ứng điều trị.
• Nhiễm trùng nặng: Giúp đánh giá mức độ tổn thương mô trong các trường hợp nhiễm trùng.
• Huyết áp thấp: Đánh giá tác động của tình trạng tuần hoàn kém lên các cơ quan.
• Viêm tụy: LDH tăng cao có thể là dấu hiệu của viêm tụy cấp hoặc mãn tính.
• Hoại tử mô: Nhận biết các tế bào bị phá hủy do thiếu máu nuôi dưỡng.
• Hóa trị liệu ung thư: Theo dõi hiệu quả của các liệu pháp điều trị ung thư.
• Chấn thương cơ bắp: Giám sát mức độ tổn thương do chấn thương hoặc bệnh lý cơ.
• Thiếu máu tán huyết: Đánh giá khả năng phá hủy hồng cầu bất thường trong cơ thể.

Chỉ số LDH máu bình thường là bao nhiêu?

Theo Giáo sư Lothar Thomas (Đại học Goethe Frankfurt, Đức) giá trị tham chiếu của chỉ số LDH máu theo khuyến cáo như sau:

1. Người lớn: Nam: < 248 U/L; nữ: < 247 U/L.

2. Trẻ sơ sinh (0-4 ngày tuổi): 290 - 775 U/L.

3. Trẻ sơ sinh (4-10 ngày tuổi): 545 - 2000 U/L.

4. Trẻ từ 10 ngày - 24 tháng: 180 - 430 U/L.

5. Trẻ từ 2 - 12 tuổi: 110 - 295 U/L.

Giá trị báo động: Chỉ số ldh trong máu cao khi chỉ số LDH > 1000 U/L, đây có thể là dấu hiệu nghiêm trọng cần được theo dõi chặt chẽ. Việc so sánh giá trị LDH đo được với tham chiếu chuẩn giúp các bác sĩ đưa ra nhận định chính xác về tình trạng sức khỏe và các vấn đề liên quan đến tổn thương mô hoặc tế bào.
Nguyên nhân khiến chỉ số LDH trong máu cao 

Theo bác sĩ của khoa Hoá sinh, Bệnh viện Việt Nam - Thuỵ Điển Uông Bí, nếu nồng độ LDH trong máu tăng cao, đó có thể là dấu hiệu của tổn thương mô hoặc cơ quan, bao gồm:

• Tổn thương cơ: Bao gồm nhồi máu cơ tim, viêm đa cơ, loạn dưỡng cơ Duchenne, viêm da cơ.
• Tổn thương gan: Có thể do viêm gan nhiễm khuẩn, viêm gan nhiễm độc, viêm gan do rượu, viêm gan do thuốc, hoặc di căn gan.
• Bệnh lý huyết học: Như thiếu máu do tan máu, van tim nhân tạo, thiếu máu Biermer, bệnh bạch cầu cấp dòng hạt.
• Tổn thương thận: Liên quan đến nhồi máu thận, suy thận cấp, hoặc biến chứng sau ghép thận.
• Bệnh lý khác: Bao gồm viêm tụy cấp, nhồi máu phổi, hoặc tắc mạch phổi.

Những nguyên nhân này cần được đánh giá kỹ lưỡng bởi bác sĩ để xác định chính xác tình trạng sức khỏe và hướng điều trị phù hợp.

Phương pháp chẩn đoán, đánh giá chỉ số LDH chuẩn y khoa

Xét nghiệm LDH được thực hiện bằng máy xét nghiệm sinh hóa hiện đại, dưới sự chỉ định của bác sĩ dựa trên đánh giá ban đầu về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Sự chính xác trong việc đo lường LDH phụ thuộc vào chất lượng của thiết bị xét nghiệm. Hiện nay, trên thị trường, các dòng máy xét nghiệm sinh hóa tự động như Zybio EXC200 và Zybio EXC400 đang được nhiều cơ sở y tế tin dùng. Các sản phẩm này đảm bảo độ chính xác cao, thời gian phân tích nhanh và hỗ trợ tốt trong công tác chẩn đoán.

Như vậy, qua bài viết trên, bạn đã hiểu rõ hơn về ý nghĩa chỉ số LDH trong máu cao và các nguyên nhân, phương pháp thực hiện xét nghiệm. Hy vọng những thông tin này sẽ giúp ích cho bạn. Để tìm hiểu thêm về các thiết bị xét nghiệm chất lượng cao, hãy liên hệ với Đất Việt Medical qua hotline 0901.333.689!